川越市こども医療費支給申請書
最終更新日：2023年4月1日
0歳児から中学校3年生（満15歳に達する日以後最初の3月末日）までのこども医療費支給申請（入院・通院）には、「川越市こども医療費支給申請書（様式第1号）」をご使用ください。
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川越市こども医療費支給申請書(様式1号)（PDF：218KB）
川越市こども医療費支給申請書(記入例様式1号)（PDF：371KB）
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お問い合わせ
こども未来部 こども政策課 こども給付担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号：049-224-6278（直通）
ファクス：049-223-8786