指定給水装置工事事業者が指定の廃止、休止、再開を申し出る為の届出。

給水サービス課　給水装置担当（電話：049-223-3071）

指定給水装置工事事業者

窓口もしくは郵送で提出。

廃止、休止の日から30日以内。
再開の日から10日以内。

印は法人においては、社印及び代表者印を押印して下さい。