更新日:2024年2月28日
あなたが新型(しんがた)コロナウイルスワクチン接種(せっしゅ)をしたこと(=ワクチンの注射(ちゅうしゃ)を打(う)ったこと)を証明(しょうめい)する書類(しょるい)です。
申請(しんせい)ができる人(ひと)は、1から3すべてにあてはまる人(ひと)です。
1.日本(にほん)から他(ほか)の国(くに)へ行(い)く予定(よてい)がある人(ひと)
2.パスポートを持(も)っている人(ひと)
3.行(い)く国(くに)から接種(せっしゅ)証明書(しょうめいしょ)を求(もと)められた人(ひと)
必要(ひつよう)な書類(しょるい)を郵便(ゆうびん)で送(おく)ってください。
(送(おく)る住所(じゅうしょ))
郵便番号(ゆうびんばんごう)350-1104 川越市(かわごえし)小ケ谷(おがや)817-1
川越市保健所(かわごえしほけんじょ) 新型コ(しんがた)ロナウイルスワクチン接種対策室(せっしゅたいさくしつ)
ここからダウンロードできます。
旅券番号(りょけんばんごう)、名前(なまえ)が書(か)いてあるページをコピーしてください。
川越市保健所(かわごえしほけんじょ)があなたに予防(よぼう)接種証明書(せっしゅしょうめいしょ)(ワクチンパスポート)を送(おく)るための封筒(ふうとう)です。封筒(ふうとう)に、あなたの住所(じゅうしょ)と名前(なまえ)を書(か)いて、84円(えん)の切手(きって)をはってください。
封筒(ふうとう)に書(か)いた住所(じゅうしょ)と名前(なまえ)が書(か)いてある書類(しょるい)のコピー。例(たと)えば下(した)に書(か)いてある書類(しょるい)です。
在留(ざいりゅう)カード
マイナンバーカード(個人番号(こじんばんごう)カード)
運転免許証(うんてんめんきょしょう)
介護保険証(かいごほけんしょう)
健康保険証(けんこうほけんしょう)(住所(じゅうしょ)が書(か)いてあるもの)
国民健康保険証(こくみんけんこうほけんしょう)
後期高齢者保険証(こうきこうれいしゃほけんしょう)
特別永住者証明書(とくべつえいじゅうしゃしょうめいしょ)
住民基本台帳(じゅうみんきほんだいちょう)カード
下(した)に書(か)いてあるA、Bのどちらかのコピー
A.接種券(せっしゅけん)(予防接種済証(よぼうせっしゅずみしょう))
B.接種記録書(せっしゅきろくしょ)
あなたが申請(しんせい)できない場合(ばあい)は、ほかの人(ひと)(代理人(だいりにん))が申請(しんせい)することができます。
代理人(だいりにん)が申請(しんせい)する場合(ばあい)は、あなたが書(か)いた『委任状(いにんじょう)』が必要(ひつよう)です。
お金(かね)はかかりません。無料(むりょう)です。
川越市保健所(かわごえしほけんじょ)に申請書(しんせいしょ)が届(とど)いてから2週間(しゅうかん)くらいかかります。
必要(ひつよう)な書類(しょるい)がたりない時(とき)や、ワクチンを打(う)ったことが確認(かくにん)できない時(とき)は、さらに時間(じかん)がかかります。
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について(やさしい日本語)(PDF:467KB)
保健医療部 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 事業推進担当(川越市保健所内)
〒350-1104 川越市小ケ谷817番地1
電話番号:049-229-4127(直通)
ファクス:049-225-2817
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