ダイオキシン類対策特別措置法届出一覧
最終更新日：2022年4月28日
正本1部・控え1部の計2部を作成し、提出してください。
書類の作成にあたっては担当者の指導を受けてください。
なお、届出に係る押印は不要になりました。
| 届出の種類 | 内容 | 届出期間 | 添付書類 | 様式・記入例 |
|---|---|---|---|---|
| 特定施設設置(使用、変更)届出書 | 該当施設を設置・変更等するとき |
|
該当施設に関する
|
様式第1Word（ワード：104KB）PDF（PDF：99KB）記入例（PDF：387KB） |
| 氏名等変更届出書 | 既届出に関する名称・住所等を変更したとき | 変更後30日以内 | - | 様式第3Word（ワード：15KB）PDF（PDF：32KB） |
| 特定施設使用廃止届出書 | 該当施設を廃止したとき | 廃止後30日以内 | - | 様式第4Word（ワード：18KB）PDF（PDF：32KB） |
| 承継届出書 | 既届出施設を譲り受けたとき、合併により承継したとき等 | 承継後30日以内 | - | 様式第5Word（ワード：21KB）PDF（PDF：33KB） |
| ダイオキシン類測定結果報告書 | ダイオキシン類の設置者による測定したとき（排出ガス、排出水、ばいじん等） | 測定を行った日から60日以内 |
|
様式第6Word（ワード：75KB）PDF（PDF：118KB）記入例（PDF：338KB） |
ダウンロード
1 特定施設設置(使用、変更)届出書W（ワード：104KB）
1 特定施設設置(使用、変更)届出書記入例P（PDF：387KB）
6 ダイオキシン類測定結果報告書記入例P（PDF：338KB）
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お問い合わせ
環境部 環境対策課 大気・騒音担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号：049-224-5894（直通）
ファクス：049-225-9800