自立支援医療（育成医療）給付制度

育成医療の申請の際に個人番号（マイナンバー）の記載が必要となります。

自立支援医療（育成医療）は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（障害者総合支援法）に基づき、身体に障害のある児童又はそのまま放置すると将来障害を残すと認められる疾患がある児童（18歳未満）で、確実な治療効果が期待できる方が、指定医療機関において医療を受ける場合に給付が受けられる制度で、事前申請を原則としています。

育成医療に該当する医療費の1割分が自己負担となります（保険適用分のみ）。
ただし、所得に応じて上限が決められています。医療費の負担上限額は、次のように区分されます。

「中間1以上」所得の受診者で「重度かつ継続」相当額の医療費負担が発生する場合には、当面の経過措置として負担上限額に便宜が図られます。

• 腎臓機能障害
• 小腸機能障害
• 免疫機能障害
• 心臓機能障害（心臓移植後の抗免疫療法に限る）
• 肝臓機能障害（肝臓移植後の抗免疫療法に限る）
• 医療保険の高額療養費で多数該当の方

「中間1」世帯の自己負担上限額（月額）5,000円
「中間2」世帯の自己負担上限額（月額）10,000円
「一定以上」世帯の自己負担上限額（月額）20,000円

以下の項目にすべて該当する方が対象となります。
1）川越市に住民登録のある18歳未満の方
2）現在身体に障害があるか、又はそのまま放置すると将来一定の障害を残すと認められること
3）次の症状のうち、いずれかに該当する方で手術などの外科的な治療によって確実な治療効果が期待できること

※詳細については、お問い合わせください。

承認された疾患に対するもののうち、次の医療に限ります。
1）診察
2）薬剤又は治療材料（治療用補装具等）の支給
3）医学的処置、手術及びその他の治療並びに施術（マッサージ療法）
4）居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護（訪問看護）

健康管理課（総合保健センター1階）の窓口に必要書類を添えて申請してください。
受給者証がお手元に届くまでに概ね2週間かかります。必ず事前申請をお願いいたします。

育成医療が承認されますと、申請日から約2週間後に「受給者証」と「自己負担上限額管理票」を発行しますので、受け取りましたら医療機関の窓口に提示してください。
世帯の市民税所得割額により自己負担上限額が決定されますので、自己負担金については、直接医療機関の窓口でお支払いください。
お支払いしていただいた自己負担金は、「こども医療費給付制度」に該当する場合は給付を受けることが出来ます。市役所こども政策課または各市民センターへ領収書を添付の上、請求してください。

「受給者証」には、有効期間があり、原則として3か月以内となります。
ただし、次の治療については、給付期間を延長しています。

• 肢体不自由による障害のうち理学療法を必要とする場合
• 唇顎口蓋裂に起因する歯科矯正
• 唇顎口蓋裂に起因する歯科矯正及び言語療法の通院及び術後通院

• 腎臓機能障害に基づく慢性透析療法、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害による通院又は入院及び術後通院

※上記の期間後も引き続き治療が必要な方につきましては、再度申請を行う必要があります。

氏名、住所、加入されている医療保険（健康保険証）、受診する医療機関等に変更があった場合、すみやかに変更の届出をしてください。

次の場合は、各届出が必要です。