身体障害者診断書・意見書
最終更新日：2023年8月3日
身体障害者診断書・意見書について
身体障害者手帳の申請には、次に掲載する障害区分ごとの指定の診断書・意見書様式をご利用ください。
なお、身体障害者診断書・意見書は、身体障害者福祉法第15条指定医師による作成が必要となります。
指定医師につきましては、指定医師の一覧表を参考に医療機関（又は市役所障害者福祉課）へお尋ね下さい。
※勤務先が変更されている場合もありますので、指定医師の最新状況は必ず各医療機関へお尋ねください。
川越市指定医師一覧
申請の際に必要な書類
申請の際に必要な書類については、「身体障害者手帳・療育手帳の手続きについて」のページをご覧ください。
1、視覚障害用
2‐1、聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能障害用
身体障害者診断書・意見書（聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能障害用）（PDF：152KB）
2‐2、歯科医師による診断書・意見書（そしゃく機能障害：口唇口蓋裂等の先天異常の後遺症による場合、2‐1と併せて提出）
3、肢体不自由用
身体障害者診断書・意見書（肢体不自由用）（PDF：244KB）
4、脳原性運動機能障害用
身体障害者診断書・意見書（脳原性運動機能障害用）（PDF：108KB）
5、心臓機能障害用（18歳以上用、18歳未満児童用）
身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害用：18歳以上用）（PDF：115KB）
身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害用：18歳未満児童用）（PDF：106KB）
6、じん臓機能障害用
身体障害者診断書・意見書（じん臓機能障害用）（PDF：105KB）
7、呼吸器機能障害用
身体障害者診断書・意見書（呼吸器機能障害用）（PDF：111KB）
8、ぼうこう又は直腸機能障害用
身体障害者診断書・意見書（ぼうこう又は直腸機能障害用）（PDF：119KB）
9、小腸機能障害用
身体障害者診断書・意見書（小腸機能障害用）（PDF：118KB）
10、免疫機能障害用（13歳以上用、13歳未満用）
身体障害者診断書・意見書（免疫機能障害用：13歳以上用）（PDF：129KB）
身体障害者診断書・意見書（免疫機能障害用：13歳未満用）（PDF：138KB）
11、肝臓機能障害用
身体障害者診断書・意見書（肝臓機能障害用）（PDF：128KB）
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お問い合わせ
福祉部 障害者福祉課 管理担当
〒350-8601 川越市元町1丁目3番地1
電話番号：049-224-5785（直通）
ファクス：049-225-3033